Здоровье — что это?

Самое популярное пожелание на праздники, девиз фитнес-центров и магазинов правильного питания, мечта для пожилых и разменная монета для молодых. Зачастую мы понимаем здоровье через негативное определение: мы хорошо знаем, чего нет, когда нет здоровья, но не всегда представляем, что же такое, когда здоровье есть.
К более-менее современному определению здоровья пришли в 1964 году, когда «Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) попыталась пересмотреть определение здоровья, отойдя от привычного «отсутствия болезней» — так, сегодня мы определяем здоровье как состояние «физического, психического и социального благополучия» . 

Когда учёные заговорили о когнитивном и ментальном здоровье?

Первые записи о психическом здоровье можно найти в древнеегипетских, шумерских и греческих текстах. В Средние века существовало несколько подходов к пониманию психического здоровья: попытки медицинской методологии (например, у Авиценны) или ассоциация душевных проблем с демоническими силами, грехом, отсутствием воли. Поздно, только на рубеже XVIII-XIX веков психология и психиатрия стали оформляться в научные дисциплины. Но, важно заметить, что и современное европейское понимание науки как таковой сложилось в это же время.

О когнитивном и ментальном здоровье в привычной нам терминологии учёные заговорили только в XX веке. Принято считать, что когнитивная психология изучает мозг, используя информационную теорию и компьютерные технологии (формальное начало дисциплины — 1956 год); а термин «ментальное здоровье» относится к личностным качествам и душевной сфере. К когнитивным заболеваниям относятся известные нейродегенеративные заболевания  (болезнь Альцгеймера, Паркинсона, деменция), депрессия (даёт соматические и когнитивные нарушения в комплексе) и другие.

На что влияет окружение, а на что — нет

Наше окружение влияет на наше когнитивное и ментальное здоровье, вопрос — в какой степени. Рассмотрим гипотезы, которые высказываются на этот счёт в науке сегодня. Но прежде определимся, что мы имеем в виду, когда говорим слово «влияет». Так, окружение может влиять на привычки, на принятие решений, на будущее, на эмоции и маркеры их выражения, на представления о дружбе и браке, на ментальное состояние в целом (ощущение тревоги и т.п.). Спектр влияний велик, не так ли? Коснёмся всего понемногу, а читателям посоветуем определить, какой из этих пунктов для них самый уязвимый.

Как на ментальное здоровье влияют соседи?

Начнём с самого удивительного исследования. Ещё в начале 2000-х годов два друга-профессора из США выяснили, что если у вас есть счастливый друг, который живет в радиусе 1,6 км  (=1 мили), вы с вероятностью 25% будете счастливы. Кроме того, вы на 34% более вероятно будете счастливы, если ваш сосед по дому счастлив. Учёные представили отношения всех людей штата в виде социальной сети (в прямом смысле) с узлами (в узлах «находились» люди, с которыми мы чаще всего видимся). Так, даже те люди, с которыми мы не общаемся глубоко, склонны к «мимолётному распространению эмоций на нас». А ежедневно испытываемые эмоции, в свою очередь, служат лакмусовой бумажкой для нашего ментального здоровья.
Более раннее исследование 1985 годов, проведённое в студенческих общежитиях, показало, что студенты, случайным образом распределенные к соседу по комнате, находящемуся в легкой депрессии, становились все более подавленными в течение трёх месяцев.

Влияние супругов на ментальное здоровье друг друга

Самый исследованный на сегодняшний день тип взаимоотношений с точки зрения его влияния на здоровье — брак. Обнаружено, что поведение пар во время конфликта может влиять на заживление ран и уровень гормонов стресса в крови. В исследовании более 40 супружеских пар ученые измеряли изменения в химии тела в течение 24-часового периода как до, так и после обсуждения супругами конфликта. Получается, после разговора «по душам» тело испытывает гораздо меньше напряжения. Также у людей, состоявших в «счастливом» браке была обнаружена тенденция избавления от проблем с лишним весом, в первую очередь, по психоэмоциональным причинам. Выяснилось, что супруг влияет на отношение второго супруга к проблемам и помогает выработать психологический «иммунитет», стойкость психики.
Есть немало исследований, связанных со смертностью супругов. Для мужчин смерть супруги увеличивала их собственные шансы умереть в ближайшем будущем на 18%. Смерть мужа, в свою очередь, увеличивала риск смерти жены на 16%.

Когнитивное здоровье и семья

«Правило 30 минут» служит эмпирическим напоминанием о том, что люди менее охотно посещают друзей и семью, которые живут более чем в 30 минутах езды. И, наоборот, тех, кто живёт в 5−10 минутной доступности — охотнее. А что делать, если последние — не те, кто «нужен» вашему ментальному здоровью? Осмыслять эту ситуацию и деавтоматизировать процесс посещения родственников, который, протекает на автомате.

Семья может влиять на заботу о вашем собственном когнитивном здоровье. Если среди родственников принято открыто разговаривать о психологических проблемах, по надобности посещать психолога, не испытывая при этом стеснения, рефлексировать — это сформирует привычки и вашей ментальной гигиены.
Плюс, важен временной фактор. Гипотеза «все мы родом из детства» гласит, что негативные эмоциональные сценарии, сложившиеся в детстве, коренным образом влияют на нас в течение всей жизни (и на наш мозг в том числе). Всё то, что произошло с нами в детстве, по психоэмоциональному весу «выше», чем травмирующие события во взрослом возрасте. Автор книги «Это началось не с тебя» терапевт Марк Уоллин предлагает проследить, не повторяете ли вы поведение своих близких там, где для этого нет объективных причин.

Как на нас влияют друзья?

Некоторые исследователи считают, что люди склонны выбирать друзей, которые похожи на них, и, следовательно, укреплять свои мировоззренческие позиции. 

Говорит доктор-исследователь отношений между подростками Шварц-Метте. Дружба особенно «полезна» для людей с тревогой или депрессией. Плюс, дружба помогает разделять здоровые привычки.

Взаимодействие с коллегами

Большинство людей мира примерно треть своей жизни проводят на работе или в процессе зарабатывания денег. Поэтому влияние коллег, начальства, если оно есть, или подчинённых — особенно важно.  
Сегодня «работа в команде» — это модно. Но любая ли команда способна не разрушить нас, а созидать в нас новые качества? Что делать, чтобы «социальный капитал» не превратился в социальный груз, рассматривают учёные из Института психического здоровья в Германии.

Вкратце, нужно найти золотую середину: люди всегда естественным образом жили группами, и от этого никуда не убежишь, но стоит учитывать, что количество коллег и людей, с которыми мы вынуждены сотрудничать, сегодня значительно больше, чем у наших предков. Некоторым людям вообще не подходит работа в команде. Для начальника стоит помнить, что ключевой фактор удовлетворенности и здоровья отдельных сотрудников коренится не только в социальном взаимодействии, но и в индивидуальном здоровье каждого. Даже в школах (а это первичная форма коллегиальной социальной сети) зачастую есть психолог. Сотрудникам важно учитывать, что подавление эмоций при начальнике или подчинённых может приводить к проблемам с пищеварением, сном, нарушением мыслительной деятельности и таким психосоматическим сигналам, как «вылезающая» непонятно из-за чего головная боль или раздражительность. В долгосрочной перспективе эти симптомы могут вылиться в хронический стресс, поэтому лучше уходить с работы, на которой приходится регулярно подавлять эмоции. 

Случайные встречи: официанты, кассиры, курьеры

Сегодня очень популярно «обслуживание с улыбкой». Большинство крупных клиентоориентированных компаний организуют сервис так, чтобы разговор работников с клиентом сопровождался улыбкой (или вкусным кофе, красивой музыкой и т.п.). Бессознательно это эмоционально воздействует на клиента и выгодно компаниям. С нашей же стороны это тоже имеет смысл. Замечали ли вы, что случайная встреча с жизнерадостным официантом или курьером на весь день улучшила вам настроение? Благодарность и забота окружающих незнакомых людей тоже способна положительно влиять на наше когнитивное здоровье и даже на нейропластичность: мозг создаёт новые нейронные связи и меняется под воздействием опыта, даже самого незначительного для нас.

А как дело обстоит у приматов?

Наши ближайшие родственники — обезьяны шимпанзе и бонобо — очень чувствительны к любым социальным изменениям в пределах своих групп. Нидерландский этолог Франс де Вааль в ходе своих экспериментов заметил, что подавление уже приобретённых способностей у самок шимпанзе наблюдается, когда рядом находится другая самка, высшая по рангу. И, напротив, «шимпанзе лучше решают задачи, когда у них есть публика». Тем не менее, у некоторых специалистов сохраняется мнение, что интеллект и когнитивное здоровье приматов определяется только генами. 

Семья и её состав тоже очень важны в «обществе» шимпанзе. Пример последствий деструкции семьи шимпанзе описан в книге британского приматолога Джейн Гудолл «В тени человека»: детёныши шимпанзе, которые росли без матери или рано лишились её, с первых месяцев жизни демонстрируют эмоционально подавленное поведение, а, самое интересное, хуже осваивают новые навыки, не справляются с осознанием размеров предметов и в целом приобретают признаки менее развитых с когнитивной точки зрения особей. 

Окружаем себя теми людьми

Точного рецепта создания идеального окружения нет, но есть практические советы, которые могут помочь к этому приблизиться. 

• Анализируйте свои отношения, будь то семейные, дружеские или рабочие связи. Поймите, когда вы чувствуете себя лучше всего. Что отличает этих людей? Какие у них шутки, цели, ценности?

• Распределяйте время так, чтобы бóльшая его часть уходила на те занятия, которые вам нравятся и то общение, которым вы действительно дорожите.

• Следите за своим ментальным состоянием. Только вы можете знать, когда на самом деле счастливы. Не врите себе: если вы считаете, что с этими продуктивными и такими знакомыми коллегами по работе вам «должно быть» хорошо, но вы не чувствуете себя естественно — подумайте о том, чтобы сменить коллектив. Отслеживайте подъёмы и спады своего настроения: что даёт вам силы, а что, наоборот, отнимает? Есть ли в этом списке общение? С кем именно?

• Экологично общайтесь с другими людьми. Не позволяйте в адрес других того, чего не допустили бы к себе.

• Будьте уверены в своих ценностях. Тогда вам будет проще не сбиться с верного жизненного «курса».

• Изучайте людей вокруг. Вступайте в сообщества по интересам, не отказывайтесь от новых знакомств. Чем больше альтернатив вы будете знать, тем лучше поймёте себя.

• Говорите «нет» тем людям, с которыми вам точно не по пути. Не вините себя, если эти люди — ваши близкие.

• Сами станьте тем человеком, который «заряжал» бы энергией. Мы следим за тем, когда кончается топливо у нашей машины и когда разряжается телефон. Давайте так же поддерживать и себя. Есть немало примеров жизни в чужеродной и неблагоприятной среде: определённо, главное не то, что вокруг нас, а то — что внутри.