Брайан Джонсон и рапамицин: почему известный биохакер отказался от популярного препарата против старения
Какие пищевые добавки принимает Брайан Джонсон?
Оказывается, о связи между питанием и старением мы знаем не так много. Чаще всего людям, стремящимся к долголетию, советуют придерживаться общих рекомендаций по здоровому питанию: есть больше овощей и фруктов, отказаться от продуктов с трансжирами и добавленным сахаром, не выходить за пределы суточной нормы калорий, пить достаточно воды, контролировать размер порций. Питание никогда не считалось монофактором1 в продлении молодости, хотя имела место и «мода» на отдельные продукты (помните: ягоды годжи, семена чиа, кокосовое масло — эти и другие суперфуды время от времени были особенно популярны). Пожалуй, единственное исключение — белок. Он играет важную роль в поддержании мышечной массы и метаболизма, особенно с возрастом. Мировые исследования сегодня в основном сходятся на том, что потребление белка (причём как растительного, так и животного в равной степени) связано с более высокими шансами на здоровое старение2.
Питание — это не только продукты непосредственно природного происхождения, которые мы потребляем, но и всё остальное, что поступает в наш организм с пищей. Речь, конечно, о пищевых добавках. Люди, которые не получают достаточного количества витаминов и минералов из своего ежедневного рациона или ставят перед собой определённые цели (например, радикальное омоложение, похудение, борьба с авитаминозом и т.п.) — вынуждены дополнять свой рацион.
Биохакер Брайан Джонсон — один из самых исследуемых людей в мире. По сути, вся его жизнь — эксперимент по продлению молодости во благо всего человечества. Зимой 2025-го в своих социальных сетях Брайан заявил3, что 28 сентября 2024 года отказался от препарата рапамицин, который не только не принёс независимых от других добавок результатов, но и вызвал нежелательные «побочки»: высокие уровни липидов и глюкозы, кожные инфекции, сыпь. Но прежде чем вернуться к главному, давайте вспомним, какие добавки, заявленные в протоколе борьбы со старением4, Брайан Джонсон принимает ежедневно, а какие — реже5.
Итак, среди обязательных ежедневных добавок: комплекс витаминов группы В, витамины D3, С, Е, растительные препараты и экстракты (ашваганда, экстракт брокколи БроккоМакс, экстракт куркумы с перечной мятой и другие), таурин, флаванолы какао, аминокислота лизин, коэнзим Q10, стероидный гормон DHEA. В обед — 300 мг гиалуроновой кислоты, акарбоза, те же БроккоМакс и растительно-витаминные комплексы, что и за завтраком. Перед сном — мелатонин. Из препаратов, изначально выписываемых рецептурно по назначению врача и принимаемых Брайаном лишь периодически, Джонсон использует гормон роста по 6 мг 5 раз в неделю, Аспирин 81 мг 3 раза в неделю, 99% тёмный шоколад по потребности, B12 метилкобаламин 1 раз в неделю, гормон эстрадиол 4 г в неделю, метформин и, как раз-таки, рапамицин. Последний препарат биохакер принимал на протяжении 4,5 лет по 13 мг еженедельно и только по обновляемому рецепту6.
Рапамицин и старение
Рапамицин — это иммунодепрессант, первоначально разработанный как средство для предотвращения отторжения трансплантируемых органов. Он был открыт в 1972 году в почвах острова Пасхи (в оригинале: Рапа-Нуи), откуда и получил своё название. Было обнаружено, что рапамицин ингибирует активность мишени рапамицина (mTOR) — ключевой молекулы белка, участвующей в регуляции клеточного роста, пролиферации, метаболизма и выживаемости клеток.
Блокировка mTOR с помощью рапамицина имеет несколько потенциальных эффектов. Например, антиканцерогенные свойства (поскольку mTOR активируется в клетках опухолей, его блокировка может замедлить рост опухолей и улучшить эффективность терапии против некоторых видов рака), метаболические эффекты (ингибирование mTOR может улучшить чувствительность к инсулину и повлиять на метаболизм глюкозы), нейропротекторное воздействие7 (показано не во всех исследованиях) и, конечно, замедление старения (но не всегда и не у всех). На последнем мы и остановимся.
С одной стороны, блокировка mTOR рапамицином в настоящее время является единственным известным фармакологическим лечением, которое увеличивает продолжительность жизни в изученных модельных организмах8 (а это дрожжи, мухи, черви, мыши). Вероятно, происходит это за счёт уменьшения окислительного стресса и активации аутофагии — процесса удаления поврежденных клеточных компонентов. Отмечена роль сигнальной сети mTOR в развитии большинства классических возрастных заболеваний9,10.
С другой стороны, длительное применение рапамицина, как описано в ряде исследований, связано с повышенным риском многочисленных неблагоприятных метаболических побочных эффектов, включая гипергликемию, впервые возникший диабет и дислипидемию. Это отмечают и врачи из команды Брайана Джонсона11. Рапамицин быстро и эффективно ингибирует mTORC1, а при частом применении в течение длительного времени оказывает нецелевое ингибирующее воздействие и на mTORC2. Ингибирование mTORC2 в целом организме или в отдельных тканях — вредно, о чем свидетельствуют метаболические изменения, ослабление организма и сокращение продолжительности жизни у испытуемых мышей. Но существует терапевтическое «окно» для получения максимальной пользы от ингибированием mTORC1, и снижения побочных эффектов, связанных с ингибированием mTORC2, с помощью прерывистого приёма препарата (один раз в 5 дней)10. По такой стратегии биохакеру и был назначен рапамицин, однако это не исключило развитие у него описанных в литературе возможных побочных реакций, возникающих при длительном приеме.
Исследования 2020 года показали, что хроническое «лечение» рапамицином уменьшает, а не увеличивает продолжительность жизни старых мышей с короткими теломерами; причём дикие молодые мыши, наоборот, смогли «омолодиться» с помощью рапамицина12.
Доктор Питер Аттиа, эксперт в области долголетия13, совершенно уверен в том, что стимуляция белкового комплекса mTORC1 запускает анаболические процессы, связанные с синтезом мышечного белка14. Последнее предельно важно как для выносливости и здоровья в любом возрасте, так и для здорового старения.
Прием пищи, богатой белком, повышает уровень аминокислот в крови и стимулирует активацию mTORC1, что запускает синтез мышечного белка. Но сторонники низкобелковой диеты отмечают, что исследования на животных показывают, что подавление, а не активация данного белка связана с увеличением продолжительности жизни. Однако, если рассмотреть научные данные, то базовая модель не учитывает различие механизмов от постоянного прием рапамицина и активации mTORC1 от поступления аминокислот. По аналогии можно привести пример — если вы начнете тренироваться у вас будет подъем давления и повышение ЧСС, а в долгосрочной перспективе эти показатели будут улучшаться. Нет исследований, которые бы оценили длительный прием рапамицина в сочетании с высокобелковой диетой. Поэтому вывод «снижение активации mTOR → увеличение продолжительности жизни» не может быть однозначной стратегией — считает доктор Аттиа. Кроме того, следует отметить, что Брайан соблюдает вегетарианскую диету, однако, его рацион сбалансирован и в его рационе 130 гр белка.
Таким образом, в научном сообществе мнения о безопасности и эффективности приёма рапамицина с целью продления биологического возраста организма и отдельных органов пока противоречивы.
Отказ Брайана Джонсона от рапамицина
Подход Брайана Джонсона заключается в том, что, желая обернуть процесс старения вспять, он стремится уменьшить биологический возраст каждого органа по отдельности. На этом строится его философия жизни и здоровья: ещё ни один человек в мире не решил, что он не будет умирать, и Брайан Джонсон — первый, кто сделал это всерьёз, действуя в тандеме с наукой. Время покажет, однако на данный момент результаты Джонсона впечатляющие. Что же заставило Брайана раз и навсегда отказаться от рапамицина? Ведь результаты испытаний препарата неоднозначны, но не однозначно негативны.
Официально, в новостном разделе проекта Blueprint, Брайан Джонсон поделился, что «опробовал различные схемы приёма рапамицина, включая еженедельный (дозировка 5, 6 и 10 мг), двухнедельный (13 мг) и чередующийся еженедельный (6/13 мг) режим»16. Периодически за почти 5 лет экспериментов с дозами рапамицина Брайана беспокоили побочные эффекты, которые Джонсон и его медицинская команда поначалу не связывали ни с одной добавкой (а после приписали их иммунодепрессивному эффекту препарата17). В результате поисков «виновников» неожиданных скачков глюкозы, нарушения липидного обмена, а также кожной сыпи, Джонсон и его команда «заподозрили рапамицин и […] решили полностью прекратить его приём». Что же далее? Корректировка дозировки не дала никакого эффекта!
Комплексный подход к долголетию
Тенденция, которая сегодня наблюдается в геронтологии — вести «войну» против отдельных врагов (а иногда и вовсе против какого-то одного): воспаления, потери мышечной массы, изменений гормонального фона, замедления метаболизма, снижения эластичности кожи18.
Но согласитесь, цель, которую мы себе поставили — долголетие — так грандиозна и так многогранна, что требует комплексного подхода. Здесь одинаково хороши как терпение и упорство, так и динамичность и открытость к изменениям. Ведь если даже биохакеры мирового уровня не боятся пересматривать свои методы и персонализировать медицинские стратегии, это лишь подтверждает, что истины науки не высечены на камне, а совершенствуются вместе с нами.
Комментарии