На что влияет тестостерон?

Адекватные уровни андрогенов, и особенно тестостерона, являются жизненно важными компонентами для мужского качества жизни, долголетия и положительных результатов в отношении здоровья. Тестостерон оказывает своё действие путём связывания с рецептором андрогена, который экспрессируется во многих тканях по всему организму. Были проведены исследования по влиянию этого стероидного гормона на скелетную, мышечную и жировую ткани, а также на сердечно-сосудистую, иммунную и нервную системы.

У стареющего мужчины происходит потеря общей эффективности и функций многих систем организма. Эти функции включают изменения в общем обмене веществ, силе, артериальном давлении, частоте сердечных сокращений, аппетите, температуре тела, цикле сна/бодрствования и сексуальной функции. Вероятно, наиболее важной системой органов, работоспособность которой со временем снижается, является эндокринная система. Мужские половые гормоны, тестостерон и его производные, прямо или косвенно регулируют и модулируют практически все функции организма. 

Влияние на сердечно-сосудистую и кроветворную системы

Значительные дебаты ведутся по поводу связи между уровнями эндогенных андрогенов и сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ). Некоторые исследования показали, что нормальные эндогенные уровни андрогенов могут играть кардиозащитную роль в предотвращении сердечно-сосудистых заболеваний².

Кроме того, метаанализ 70 исследований показал, что у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями наблюдались значительно более низкие уровни тестостерона и более высокие уровни эстрадиола, чем у пациентов контрольной группы³.

Было показано, что терапия тестостероном увеличивает мышечную силу, качественный состав тела, качество жизни и физическую функцию у пожилых мужчин, которые классифицируются как слабые⁵.

В исследовании взрослых мужчин в США низкий уровень свободного и биодоступного тестостерона был связан с повышенным риском смертности от всех причин и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. Ретроспективный анализ ветеранов-мужчин показал, что мужчины с низким уровнем тестостерона имели значительно более высокий уровень смертности, чем мужчины с нормальным уровнем тестостерона^6,7,8.

Интимная жизнь

Исследования учёных показали, что регулярные занятия сексом (не реже двух раз в неделю) являются одним из основных факторов, позволяющих увеличить продолжительность жизни мужчины до 75 лет и более. Исследования Гамбургского Медицинского института не только подтверждают эту информацию, но и говорят о том, что активная сексуальная жизнь оказывает положительное действие на интеллект человека независимо от возраста. Считается, что физическая нагрузка, которую мужчина испытывает во время секса, позволяет:

• снизить почти вдвое риск смерти от инсульта;

• на 40% уменьшить вероятность образования диабета;

• на 30% снизить риск сердечного приступа^9,10,11.

По данным 25-летнего исследования старения, 22 переменные оказались значимыми предикторами долголетия среди 252 участников. Самыми сильными независимыми предикторами для мужчин были самооценка здоровья, удовлетворённость работой и интеллект; для женщин это были удовлетворённость здоровьем, полученное в прошлом удовольствие от полового акта и оценка физических функций. Эти предикторы могут представлять собой совокупную разницу в продолжительности жизни в 16 лет для мужчин и 23 года для женщин¹⁰.

Литература:

1. Harman S, Mitchell EJ, Metter JD, Tobin JP, Blackman MR. Longitudinal effects of aging on serum total and free testosterone levels in healthy men. J Clin Endocrinol Metab. 2001;86:724–731. doi: 10.1210/jcem.86.2.7219

2. Turhan S, Tulunay C, Güleç S, Özdöl Ç, Kilickap M, Altn T, Gerede M, Erol Ç. The association between androgen levels and premature coronary artery disease in men. Coron Artery Dis. 2007;18:159. doi: 10.1097/MCA.0b013e328012a928.

3. Kloner RA, Carson C, Dobs A, Kopecky S, Mohler ER. Testosterone and cardiovascular disease. J Am Coll Cardiol. 2016;67:545–557. doi: 10.1016/j.jacc.2015.12.005

4. arias JM, Tinetti M, Khoury M, Umpierrez GE. Low testosterone concentration and atherosclerotic disease markers in male patients with type 2 diabetes. J Clin Endocrinol Metab. 2014;99:4698–4703. doi: 10.1210/jc.2014−2585.

5. Srinivas-Shankar U, Roberts SA, Connolly MJ, O'Connell MD, Adams JE, Oldham JA, Wu FC. Effects of testosterone on muscle strength, physical function, body composition, and quality of life in intermediate-frail and frail elderly men: a randomized, double-blind, placebo-controlled study. J Clin Endocrinol Metab. 2010;95:639–650. doi: 10.1210/jc.2009−1251.

6. Menke A, Guallar E, Rohrmann S, Nelson WG, Rifai N, Kanarek N, Feinleib M, Michos ED, Dobs A, Platz EA. Sex steroid hormone concentrations and risk of death in US men. Am J Epidemiol. 2010;171:583–592. doi: 10.1093/aje/kwp415.

7. Araujo AB, Dixon JM, Suarez EA, Hassan Murad M, Guey LT, Wittert GA. Endogenous testosterone and mortality in men: a systematic review and meta-analysis. J Clin Endocrinol Metab. 2011;96:3007–3019. doi: 10.1210/jc.2011−1137.

8. Shores MM, Matsumoto AM, Sloan KL, Kivlahan DR. Low serum testosterone and mortality in male veterans. Arch Intern Med. 2006;166:1660–1665. doi: 10.1001/archinte.166.15.1660.

9. Smith GD, Frankel S, Yarnell J. Sex and death: are they related? Findings from the Caerphilly cohort study. BMJ l997; 315: 1641−4.

10. Xiaojun Chen et al. Cardiovascular effects of sexual activity. Indian J Med Res. 2009 Dec;130(6):681−8.

11. S Ebrahim et al. Sexual intercourse and risk of ischaemic stroke and coronary heart disease: the Caerphilly study. J Epidemiol Community Health. 2002 Feb;56(2):99−102.