Что такое Тиамин?

Тиамин, или витамин B1, является водорастворимым витамином, который не накапливается в организме, делая его незаменимым для людей.

Этот витамин содержится в таких продуктах, как мясо (говядина или свинина), бобовые, цельнозерновые и орехи.

Однако следует отметить, что переработанный рис и некоторые зерновые содержат его в меньшем количестве, так как тиамин обычно теряется в ходе их производства. Также важно знать, что некоторые продукты питания, включая чай, кофе, сырую рыбу и моллюски, содержат ферменты тиаминазы, которые разрушают тиамин¹.

Причины и последствия дефицита тиамина

Недостаток витамина B1 может быть вызван рядом факторов, включая постоянное употребление алкоголя, диеты с преобладанием обработанного зерна или полированного риса, недостаточное питание, операции на желудке, например, бариатрическую хирургию, применение мочегонных средств, гипертиреоз, синдром плохого всасывания питательных веществ, а также периоды беременности и лактации².

Начальные признаки недостатка витамина B1 включают потерю аппетита, повышенную раздражительность и трудности с запоминанием новой информации. При продолжительном отсутствии тиамина у пациентов может наблюдаться уменьшение чувствительности в руках и ногах, признаки сердечной недостаточности, такие как отёки конечностей, боли в области сердца из-за недостатка кровоснабжения, головокружения, двоение в глазах и ухудшение памяти. У взрослых недостаток тиамина может привести к развитию энцефалопатии и болезни бери-бери в двух формах: сухой, характеризующейся неврологическими нарушениями, и влажной, сопровождающейся сердечно-сосудистыми проблемами. Нарушения обмена веществ, вызванные дефицитом тиамина, могут привести к метаболическому ацидозу, при этом анализы часто показывают повышенный уровень лактата в крови. Важно также упомянуть, что длительные метаболические нарушения вследствие нехватки тиамина могут вызвать серьёзные проблемы с питанием и значительную потерю веса³⁻⁵.

В одной из статей утверждается, что согласно (неподтверждённой) легенде, название «бери-бери» широко использовалось, когда больных пациентов в Шри-Ланке, страдающих неврологическими нарушениями, просили переехать, они отвечали на сингальском языке «бери-бери», что переводится как «Я не могу/Я не в состоянии».

Тиамин в организме и его источники

В настоящее время известно четыре формы тиамина, которые обнаруживаются в человеческом организме: тиамин в нефосфорилированной форме, тиаминмонофосфат, тиаминдифосфат (или тиаминпирофосфат, ТПП) и тиаминтрифосфат. ТПП представляет собой главную активную форму тиамина в человеческом теле, принимая участие в ряде клеточных ферментативных процессов, связанных с метаболизмом углеводов, жиров и аминокислот. Кроме того, тиамин важен как кофактор в ключевых метаболических циклах, включая гликолиз. Помимо функции кофермента, тиаминпирофосфат также играет важную роль в структуре и функционировании нервной системы, а также в метаболизме мозга⁶.

Организм человека способен накапливать до 30 мг тиамина в своих тканях, причём основная его часть располагается в скелетных мышцах. Мозг, сердце, печень и почки также содержат этот витамин. 

Тиамин производится в природе растениями и различными микроорганизмами. Человек и большинство видов животных не способны вырабатывать тиамин самостоятельно и должны получать его с пищей. Однако жвачные животные являются исключением, поскольку бактерии в их желудках производят необходимое им количество этого витамина.

Институт медицины США обновил оценочные средние требования и рекомендации по употреблению тиамина в 1998 году, и с тех пор эти рекомендации остались практически неизменными.

В период беременности и лактации РДН увеличивается до 1,4 мг в день. Для младенцев до 12 месяцев рекомендуемая доза — 0,2–0,3 мг в день, а для детей в возрасте от 1 до 13 лет РДН постепенно увеличивается от 0,5 до 0,9 мг в день. Ни Институт медицины США, ни Европейское агентство по безопасности пищевых продуктов (EFSA) не определили верхний предел потребления тиамина, поскольку не существует данных о вредных последствиях его высоких доз⁷.

Существует несколько синтетических аналогов тиамина, включая бенфотиамин, фурсультиамин и сульбутиамин. Эти производные, разработанные преимущественно в Японии в 1950-х и 1960-х годах, обладают улучшенной биодоступностью по сравнению с натуральным тиамином⁸. Некоторые из этих аналогов получили одобрение для использования как лекарственные препараты или диетические добавки в разных странах, где они применяются для лечения, например, диабетической невропатии и других состояний.

В сыворотке крови основная часть тиамина связывается с белками, преимущественно с альбумином. Около 90% всего тиамина в крови находится в эритроцитах и эффективно распределяется по органам и тканям. Всасывание тиамина клетками крови и другими тканями осуществляется через активный транспорт и пассивную диффузию⁹.

Исследования показали, что кальций и магний играют роль в распределении тиамина по организму, причём недостаток магния может усиливать дефицит тиамина. Концентрация тиамина в тканях человека оказывается ниже, чем у других млекопитающих¹⁰.

Заключение

Стоит подчеркнуть значимость тиамина как витамина, необходимого для функционирования всех основных органов и систем, что обуславливает его широкое присутствие в поливитаминных комплексах и различных БАДах. 

В случае необходимости тиамин также может быть назначен в форме таблеток, инъекций или БАДов, с дозировкой, зависящей от уровня дефицита и клинической картины.

Список литературы:

1. Thiamine. Monograph. Altern Med Rev. 2003 Feb;8(1):59−62.

2. Attaluri P, Castillo A, Edriss H, Nugent K. Thiamine Deficiency: An Important Consideration in Critically Ill Patients. Am J Med Sci. 2018 Oct;356(4):382−390

3. Sriram K, Manzanares W, Joseph K. Thiamine in nutrition therapy. Nutr Clin Pract. 2012 Feb;27(1):41−50

4. Bertha F. Polegato et al. Role of Thiamin in Health and Disease. NCP 2019; Volume34, Issue4 https://doi.org/10.1002/ncp.10234

5. Thurnham, D.I.2013. Thiamin: physiology. In Encyclopedia of Human Nutrition. 274–279.

6. Goyer A. (2010). Thiamine in plants: Aspects of its metabolism and functions. Phytochemistry, 71:1615–1624. 10.1016/j.phytochem.2010.06.022

7. Institute of Medicine (1998). «Thiamin». Dietary Reference Intakes for Thiamin, Riboflavin, Niacin, Vitamin B6, Folate, Vitamin B12, Pantothenic Acid, Biotin, and Choline. Washington, DC: The National Academies Press. pp. 58–86.

8. Bettendorff L  (2014). «Chapter 7 — Thiamine». In Zempleni J, Suttie JW, Gregory JF, Stover PJ  (eds.). Handbook of vitamins (5th ed.). Hoboken: CRC Press. pp. 267–324

9. Mahan LK, Escott-Stump S, eds. (2000). Krause's food, nutrition, & diet therapy (10th ed.). Philadelphia: W.B. Saunders Company. ISBN 978−0-7216−7904−4.

10. Lonsdale D  (March 2006). «A review of the biochemistry, metabolism and clinical benefits of thiamin (e) and its derivatives». Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine. 3 (1): 49–59.