Слово «диета» употребляется россиянами часто и составляет примерно четыре процента от самой востребованной русскоязычной лексики. Этимология слова восходит к Древней Греции — с греческого языка «δίαιτα» переводится как «уклад или образ жизни», «режим питания». Хоть этимологически диета связана с привычкой, то есть с постоянством — сегодня же, напротив, её принято воспринимать как кратковременное ограничение и стресс.

У популярных диет есть как доказательства эффективности, так и критические оценки, подкреплённые научными фактами. Как подобрать безопасную и действенную диету, не утонув в архивах нутрициологических исследований? В этой статье разберём на примере трёх популярных диет: кето-диета, диета Аткинса, палеодиета.

 Кето-диета  

Создатель популярной версии кето-диеты — остеопат и сторонник альтернативной медицины американец Джозеф Меркола. Он же автор цитат, известных в сети на весь мир:

Саму диету придумали гораздо раньше, в 1923 году, для лечения эпилепсии у детей. Режим классического кето 4:1 предполагает, что на 4 части жиров человек будет потреблять 1 часть белков и углеводов. За сто лет существования диеты существует пять её вариаций, опубликованных в медицинской литературе.

Суть кетоновой диеты — достичь кетоза. Это этап метаболизма, при котором организм, не имея в запасе углеводов, начинает сжигать жиры.

Звучит заманчиво, не правда ли? Однако не всё так однозначно.

Эффективность кето-диеты

Кето-диета известна своим нейропротекторным действием при различных неврологических заболеваниях, таких как болезнь Альцгеймера, детская эпилепсия, боковой амиотрофический склероз, болезнь Паркинсона, ишемическое повреждение головного мозга, черепно-мозговая травма, депрессия, аутизм и нарколепсия.
Для здоровых пациентов кратковременное применение кето-диеты — быстрый и эффективный способ снижения веса. Кето-диета хороша тем, что помогает уменьшить объёмы. Казалось бы — мечта худеющих. Несмотря на то, что кето-диета признана способом потери веса, исследования показывают неоднозначные результаты. Да, вес уходит — но сохраняется ли здоровье?

 Критика кето-диеты

Как и для большинства диет, для кето-диеты характерны кратковременные побочные эффекты: усталость, слабость, головокружение, рвота, тошнота, желудочно-кишечный дискомфорт, снижение энергии и изменения сердцебиения. Зарубежные научные эксперименты показали, что в восьми случаях из ста у пациентов, придерживающихся кетоновой диеты, наблюдается низкая минеральная плотность костей, значительно меняется уровень холестерина в крови, иногда отрицательно варьируется липидный профиль.

Современная российская нутрициология придерживается более жёстких взглядов на кето-диету. Считается, что кетоновый режим питания опасен, если придерживаться его более двенадцати недель. А медицинский контроль за пациентом в это время обязателен. Эндокринологи проекта Роспотребнадзора «Здоровое питание» подчёркивают, что во время кето-диеты увеличивается риск развития хронического холецистита (камни в желчном пузыре), сердечно-сосудистых заболеваний, инсультов, инфарктов. 

Важно помнить, что кетоновый режим питания нескромно вмешивается в наш метаболизм на самом глубинном уровне.

Диета Аткинса  

Кардиолог Роберт Аткинс разработал эту низкоуглеводную диету для себя, а спустя пятьдесят лет вошёл топ-10 самых влиятельных людей по версии журнала Time благодаря созданию самой востребованной диете в США. Вдохновил Аткинса принцип доктора Альфреда Пеннингтона: «чтобы худеть, нужно есть жиры».
Диету Аткинса ещё называют «голливудской». Всё дело в контрасте между «типично американским» типом питания и эстетическими идеалами одноимённой киностудии. Фаст-фуд и снеки содержат много углеводов, мало белков и мало полезных жиров. Поэтому база диеты Аткинса — отказ от «быстрых» углеводов: сладостей и белой муки. 
На Западе диета Аткинса считается одной из самых эффективных и безвредных. Проверим: так ли это?

Эффективность диеты Аткинса

У диеты Аткинса четыре этапа:

1. Фаза вхождения
2. Фаза постоянного снижения веса
3. Фаза перед поддержанием
4. Фаза поддержания на протяжении всей жизни

С точки зрения нутрициологии, многоэтапность — это как раз то, чего не хватает другим диетам. Во всём хороша гибкость, адекватная потребностям и периоду в жизни.
Диета Аткинса помогает как пациентам с тяжёлым ожирением, так и людям с незначительным лишним весом. Многие современные научные исследователи, проводившие эксперименты в области питания, сходятся во мнении, что именно низкоуглеводная диета без других сопутствующих ограничений способна давать высокие результаты.

Критика диеты Аткинса

Диета Аткинса похожа на кето-диету, но гораздо меньшее внимание в ней уделяется качеству пищи и пропорции белков, жиров и углеводов. Сам Аткинс создал эту диету для себя, когда весил 100 кг, чувствовал себя подавленно и мечтал похудеть. Он не стремился интегрировать этот тип питания в образ жизни насовсем.
Научные данные показывают, что у приверженцев низкоуглеводной диеты самый высокий риск образования камней в моче, а беременным и кормящим матерям, она и вовсе противопоказана.

Диета Аткинса имеет несколько несомненных плюсов: она помогает снизить вес и улучшить кардио-метаболическое здоровье. Но отказ от углеводов и нефиксированное потребление белков и жиров нередко приводят к перееданию. Непереваренная белковая пища (излишки) из желудка попадает в кишечник, где провоцирует процессы гниения и брожения. Так, иллюзорная «свободы» в поедании белков и особенно жиров по Аткинсу может превратиться в препятствие для диетического режима. Система ЖКТ вырабатывает не бесконечное количество ферментов для расщепления белка — без последствий мы можем переварить не более 40 граммов белка за один приём пищи.

Палеодиета

Как питались наши предки в период каменного века? Всегда ли жарили мясо на огне? Как часто охотились — так часто и ели? Оказывается, ответы на эти вопросы ищут не только приматологи, геологи и историки, но и сторонники палеодиеты. 




В период палеолита, который начался примерно 2,5 миллиона лет назад, основной пищей людей были растения, зерновые, бобовые и мясо дичи. В этой диете не нужно считать калории и соотношение белков, жиров и углеводов. Нужно лишь руководствоваться правилом: когда заходишь в супермаркет — бери с полки то, что твои предки признали бы едой. В противном случае — выращивай сам.

Эффективность палеодиеты

Палеодиета действительно приносит пользу, но только определённым группам людей. Какие должны быть исходные данные у организма, чтобы он был восприимчив к палеодиете?
Во-первых, это женщины с ожирением и в менопаузе. Доказано, что именно им удаётся сбросить более 4−6% от общей массы тела на палеодиете. Во-вторых, люди всех возрастов с расстройствами пищеварения и непереносимостью лактозы: отказ от молочных продуктов на палеодиете благоприятно сказывается на работе их ЖКТ.

Парадоксально, но именно от палеодиеты наблюдается и психологический эффект! Объясняется это философски. Активное движение, принятие своих эмоций, чувство социальной значимости — всё это приобретает человек, который осознаёт себя частью рода, который жил два миллиона лет назад. Кто не откажется от такой бесплатной «экскурсии» в прошлое — есть то, что ели наши предки?

Критика палеодиеты

Критика палеодиеты направлена на её несбалансированность, питательную неадекватность и лайфстайловую неуместность. В первую очередь, это ограничение молочных продуктов. Да, в период палеолита молочных продуктов не было. Но это не означает, что человек не нуждается в них сегодня, ведь за миллион лет наш организм тоже изменился. К тому же те, кто соблюдает палеодиету, потребляют недостаточно кальция  и некоторых других микроэлементов, неважных для первобытного человека, но важных сейчас, в силу нашего городского образа жизни.

В целом, соблюдать палеодиету непросто. Она требует сравнительно большего бюджета и сложнее других реализуема в современном мире. Да и соблюдать палеодиету в полной мере можно лишь с долей условности: люди каменного века почти не умели рыбачить, не вспахивали землю, не одомашнивали животных и даже не имели посуды.

Ещё три модные диеты рассмотрим в этой статье.

Источники:

1.     Fad Diets: Facts and Fiction. Статья. Источник: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9294402/.

2.     Стафстром К.Э., Ро Дж.М. Кетогенная диета как метод лечения различных неврологических расстройств. Фронт Фармакол. Статья. Источник: https://www-ncbi-nlm-nih-gov.translate.goog/pmc/articles/PMC3321471/?_x_tr_sl=auto&_x_tr_tl=ru&_x_tr_hl=ru. 

3.     Драайсма Дж, Хэмпсинк Б.М., Янссен М., ван Хоудт НБМ, Линдерс ETAM, Виллемсен М.А. Кетогенная диета и ее влияние на минеральную плотность костей: ретроспективное наблюдательное когортное исследование. Статья. Источник: https://pubmed-ncbi-nlm-nih-gov.translate.goog/31398763/.

4.       Ноаин Дж. С., Минупури А., Кулкарни А., Чжэн С. Значительное влияние кетогенной диеты на уровень холестерина липопротеинов низкой плотности. Статья. Источник: https://www-ncbi-nlm-nih-gov.translate.goog/pmc/articles/PMC7449640/?_x_tr_sl=auto&_x_tr_tl=ru&_x_tr_hl=ru. 

5.     Редди С.Т., Ван С., Сахаи К., Бринкли Л., Пак CYC. Влияние диет с низким содержанием углеводов и высоким содержанием белка на кислотно-щелочной баланс, склонность к образованию камней и метаболизм кальция. Статья. Источник: https://pubmed-ncbi-nlm-nih-gov.translate.goog/12148098/.

6.       Мельберг С., Сандберг С., Райберг М., Эрикссон М., Браге С., Ларссон С. и др. Долгосрочные последствия диеты палеолитического типа у женщин в постменопаузе с ожирением: двухлетнее рандомизированное исследование. Статья. Источник: https://www-ncbi-nlm-nih-gov.translate.goog/pmc/articles/PMC4216932/?_x_tr_sl=auto&_x_tr_tl=ru&_x_tr_hl=ru.

7.       Остердал М, Коктюрк Т, Кочек А, Ванделл П.Е. Эффекты краткосрочного вмешательства палеолитической диеты у здоровых добровольцев. Статья. Источник: https://pubmed-ncbi-nlm-nih-gov.translate.goog/17522610/.

8.      Статья из личного блога. Источник: https://locarb.org/%D0%BA%D0%B0%D1%80%D0%BD%D0%B8%D0%B2%D0%BE%D1%80-%D0%BF%D0%BE%D0%BB%D1%8C%D0%B7%D0%B0-%D1%80%D0%B8%D1%81%D0%BA%D0%B8-%D0%BE%D0%BF%D1%8B%D1%82/. 

9.     Тонстад С., Ян Р., Батлер Т., Фрейзер Дж.Э. Тип вегетарианской диеты, масса тела и распространенность диабета 2 типа. Статья. Источник: https://www-ncbi-nlm-nih-gov.translate.goog/pmc/articles/PMC2671114/?_x_tr_sl=auto&_x_tr_tl=ru&_x_tr_hl=ru.  

10.   Бедфорд Дж.Л., Барр С.И. Диеты и избранные образы жизни взрослых вегетарианцев, выбравших свое определение из популяционной выборки, позволяют предположить, что они более «заботятся о своем здоровье». Статья. Источник: https://www-ncbi-nlm-nih-gov.translate.goog/pmc/articles/PMC1090609/?_x_tr_sl=auto&_x_tr_tl=ru&_x_tr_hl=ru.  

11.   Крейг В.Дж., Мангелс А.Р. Позиция Американской диетической ассоциации: вегетарианские диеты. Статья. Источник: https://pubmed-ncbi-nlm-nih-gov.translate.goog/19562864/.

12.   Романьоло Д.Ф., Сельмин О.И. Средиземноморская диета и профилактика хронических заболеваний. Статья. Источник: https://www-ncbi-nlm-nih-gov.translate.goog/pmc/articles/PMC5625964/?_x_tr_sl=auto&_x_tr_tl=ru&_x_tr_hl=ru.