Какие бывают гормоны

Что такое гормоны? Это сигнальные химические вещества, которые обеспечивают гармоничную работу всего организма. Они вырабатываются железами и другими специализированными клетками организма. Поступая в кровь, гормоны контактируют с рецепторами клеток-мишеней, рецепторы распознают молекулы гормона благодаря специальной структуре, которая соответствует форме гормона по принципу ключ-замок. Связывание гормона с рецептором запускает каскад биохимических реакций. Само слово «гормон», кстати, произошло из древнегреческого: «ὁρμάω» — «двигаю, побуждаю, привожу в движение».

Сегодня наукой описано более шестидесяти гормонов в организме человека. Среди них — гормоны щитовидной железы (трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4), одной из функций которых является регуляция обмена веществ, также они ответственны за память), гормоны гипофиза (например, выработка послеродового молока лежит в зоне ответственности гормона пролактина, также он может повышаться в условиях стресса, описаны клинические случаи повышения пролактина после маммопластики (нейрогенная стимуляция пролактина), гормоны надпочечников (отвечают за нашу адаптивность к стрессу), гормоны ЖКТ, половые гормоны и многие другие. Важно отметить, что не существует гормонов, даже если речь идёт о половых, которые вырабатывались бы только у мужчин или только у женщин. Корректнее было бы сказать, что в мужском организме доминируют андрогены, а в женском — эстрогены, получается, что в обоих организмах важна выработка всех гормонов, разница лишь в их концентрации¹.

Большая ошибка — разделять гормоны на мужские и женские. О гормоне, который очень условно было принято считать «мужским», мы сегодня поговорим. И это, конечно же — тестостерон и он также важен для женского здоровья.

Роль тестостерона в женском организме

Физиологические эффекты тестостерона на женский организм не ограничиваются поддержанием здорового уровня либидо и возможности испытывать сексуальное удовлетворение. Хотя, безусловно, это очень важные функции, которые тестостерон выполняет как в мужском, так и в женском организме. А как ещё «работает» тестостерон?

Немаловажно, что тестостерон поддерживает мышечную массу и в целом способствует увеличению женской выносливости и силы. Он стимулирует синтез белка, взаимодействуя именно с ядрами мышечных клеток, что важно для восстановления и непосредственно роста мышц. Тестостерон может влиять и на распределение жира в организме², что необходимо знать женщинам, желающим сбросить лишний вес и регулярно тренирующимся в зале.

Тестостерон — настоящий амбассадор женской красоты. При оптимальном уровне тестостерона волосы сохраняют свою силу, красоту и активный рост. Именно тестостерон структурирует волосы, превращая их из прозрачного пушка, пробившихся из волосяных луковиц, в плотные волосы уникального для вас цвета³, ведь волосяной фолликул регулирует рост волос при помощи гормонов. Ещё тестостерон влияет на здоровье самого большого органа в нашем организме — кожи. А какая девушка не мечтает о молодой и сияющей коже до самой старости? Это свойство половых гормонов используется медиками: гормономодулирующая терапия эффективна при серьёзных кожных заболеваниях, таких как, например, тяжёлые формы акне⁴.

Тестостерон помогает снизить риск остеопороза и переломов в пожилом возрасте, способствуя поддержанию костной массы⁵. Важность тестостерона в литературе подчеркивается в профилактике симптома нижних мочевых путей мужчин и женщин, но у женщин — особенно. Это показало недавно проведённое исследование, подтвердившее, что при недостатке тестостерона у женщин может развиваться недержание мочи и пролапс тазовых органов⁶.

Тестостерон оказывает влияние на наше настроение и общее психическое состояние, может способствовать улучшению памяти и внимания, а также снижению уровня тревожности и депрессии. Защитные функции тестостерона против тревожности и депрессии выявлены во многих рандомизированных научных исследованиях⁷.

Наконец, общее самочувствие. Тестостерон вносит равный со всеми гормонами вклад в наше физическое и ментальное здоровье, сильную иммунную систему, сексуальность, красоту, поддержание нормального веса и хорошее настроение.

Проблема дефицита тестостерона у женщин

В мировом научном сообществе мифы о роли тестостерона для женщин вылились в настоящую проблему. Отправной точкой в этом случае являются, во-первых, недостаточные прежде знания о конкретных физиологических эффектах «мужского» гормона. Во-вторых, неточности лабораторно обследования и проблема к подходам коррекции уровня тестостерона у женщин. В разных странах отношение к лечению дефицита тестостерона у женщин крайне противоречивое. 

Задача СМИ, популяризаторов науки и профессионалов — формировать правильное, адекватное восприятие проблем со здоровьем, в том числе и связанных с гормональным фоном, у потенциальных пациентов и их окружения. И, конечно же, преодолеть обывательское разделение гормонов на «женские» и «мужские».

Норма тестостерона для женщин

Норма тестостерона у женщин зависит от возраста. Самый высокий уровень тестостерона приходится на эмбриональный период развития и первые годы жизни девочки. К тому же, играет роль беременность: у беременных и кормящих женщин уровень тестостерона может превышать возрастную норму до 3−4 раз. 

В слюне гормоны содержатся в свободной форме (наиболее биологически активны), их уровень минимально подвержен колебаниям.

В среднем женщинам требуется в 10−15 раз меньше тестостерона, чем мужчинам (например, у девушки в 18 лет уровень общего тестостерона в крови — 2,7 нмоль/л, а у парня этого же возраста 34,7 нмоль/л. Важно помнить, что избыток тестостерона так же, как его недостаток, может привести к различным проблемам со здоровьем. Например, к таким состояниям, как синдром поликистозных яичников, андрогенная алопеция или гирсутизм⁹.

В свою очередь, пониженный тестостерон у женщин — причина полностью противоположных по степени своей выраженности проблем (следовательно, дефицит неинструментально заменить труднее): вялости, усталости, тревожности, периодическому уходу полового влечения, отсутствию оргазма, сухости влагалища, истончению костной ткани¹⁰.

Источники тестостерона для женщин

У женщин тестостерон вырабатывается в яичниках и надпочечниках; в меньшей степени — в периферических тканях и в результате метаболизма других гормонов. Кроме питания, на уровень тестостерона влияют и другие факторы, такие как физическая активность, уровень стресса и качество сна. Поэтому главные «источники» женского тестостерона — здоровый образ жизни и своевременное отслеживание дефицитов.

Если говорить о продуктах питания, которые могут поддерживать в норме и повышать уровень тестостерона, стоит заметить, что у них может быть разный механизм действия: одни продукты способствуют выработке тестостерона, другие — нейтрализуют вредные вещества, нарушающие гормональный баланс.

Все продукты, содержащие Омега-3 и полезные жиры (рыба, орехи, спелое авокадо, оливки, оливковое масло и другие натуральные масла) поддерживают секрецию тестостерона. Известные «помощники» в выработке тестостерона — яйца, причём не только куриные, но особенно перепелиные и даже гусиные. Они богаты белком, витамином Д. Морепродукты, особенно устрицы, содержат цинк, который останавливает конверсию тестостерона в эстрогены и является важным компонентом стероидогенеза. Имбирь, чеснок, лук, брокколи (и другие крестоцветные овощи) способны сбалансировать уровень гормонов в целом и поддерживать крепкое женское здоровье. Качественное красное мясо также относится к поддерживающим уровень тестостерона продуктам. Давно известно, что отказ от мяса, особенно у женщин, ведёт к железодефициту, нехватке целого ряда витаминов и гормональному дисбалансу. В мясе также содержится холестерин, участвующий в синтезе половых гормонов. Однако слишком «налегать» на мясо тоже не стоит (об опасностях карнивор-диеты или диеты хищника мы поговорили здесь). А свежая зелень может вовсе творить чудеса: в ней содержатся фитогормоны — вещества с важнейшими регуляторными функциями для организма человека и вырабатываемые растениями на молекулярном уровне. Наконец, те продукты, которые ведут борьбу с окислительными процессами — это ягоды. Многие игнорируют важность антиоксидантов в ежедневном рационе, но представить организм со здоровым гормональным фоном без них невозможно. Цитрусовые — апельсины, лимоны, грейпфруты и др. богаты витамином С, который может опосредованно повышать уровень тестостерона, снижая уровень гомона стресса — кортизол.

Тестостерон в репродуктивном возрасте и в постменопаузе

Тестостерон входит в топ гормонов для женской сексуальности и красоты. Для женщины в репродуктивном возрасте важно поддерживать оптимальный уровень тестостерона. Этот гормон регулирует менструальный цикл, стимулирует овуляцию, поддерживает репродуктивное здоровье.

Репродуктивный возраст женщины продлевается: сегодня всё больше мам, зачавших ребёнка в возрасте старше 35 лет. Несколько лет назад группа молодых учёных выдвинула смелую теорию о том, что причина, почему женщинам после определённого возраста сложнее зачать ребёнка, заключается не только в старении яйцеклетки, но и в нарушении «гормонального гомеостаза внутри самих яичников»¹².

Группой, наиболее склонной к выраженному дефициту тестостерона, являются женщины в постменопаузе. Именно таких женщин приглашают на большинство исследований, обозреваемых в современной медицинской литературе. В 2019 году состоялся доклад Международной ассоциации женщин в менопаузе на тему «Может ли тестостерон действительно помочь нам?»¹³, что вызвало всплеск исследований на эту тему.

С возрастом даже у полностью здоровых женщин происходит снижение уровня и эстрогенов, и андрогенов. Это связано, в том числе, с уменьшением плотности рецепторов в тканях-мишенях. Причём эстрогенная недостаточность может прогрессировать на фоне не замеченного ранее дефицита тестостерона.

Выравнивание уровня тестостерона у женщин в постменопаузе поможет поддерживать оптимальный вес, справиться с проблемой «возрастного» набора веса, сохранить сексуальное влечение (и устранить сексуальный стресс, связанный с многочисленными, пришедшими к женщине изменениями) и даже, возможно, в перспективе продлить репродуктивную способность. Международные медицинские организации стремятся к консенсусу насчёт терапии тестостероном, и сходятся на том, что тестостерон способен устранить многие риски, которым подвергается здоровье женщин всех возрастов¹⁴.

Гормональный дисбаланс глобально отражается качестве жизни женщины. Ее внешний вид, настроение, поведение, мотивация, либидо. Женщина, в первую очередь, — это энергия, ее жизнь с дефицитом тестостерона можно сравнить с черно-белой картинкой, в которую нужно добавить красок. Раскрасить вам эту картинку поможет грамотный врач-эндокринолог при помощи коррекции дефицитов: гормонов, витаминов и минералов. Решение проблемы дефицита тестостерона — залог здоровья каждой женщины в мире.